Preocupado por la calidad de vida de las personas que sufrían del cierre de la uretra y que durante años, incluso décadas, estaban obligados a evacuar la orina mediante una sonda externa, Danilo Roberto Jurado Vallejo, se especializó en urología y en cirugía uretral y genital reconstructiva.“Tuve la fortuna de haber hecho esta subespecialidad en Buenos Aires -contó-, he visto a muchos pacientes en Bolivia con sondas llamadas tallas vesicales, durante años no se les podía dar una solución al problema que afectaba su calidad de vida, seguí este camino y al momento soy el único que practica estas cirugías”.La patologíaEspecíficamente la patología se llama estenosis uretral y es el bloqueo del conducto que tiene la función de llevar la orina hacia el exterior en hombres y mujeres. En el caso de los primeros surge de una cicatrización anómala a causa de algún tipo de traumatismo que le genera al paciente una severa dificultad para orinar.Las causas son varias, las principales son las traumáticas, por accidentes de tránsito que se asocian a fracturas de pelvis, las secundarias a causa de operaciones, a veces son generadas por los propios médicos al realizar intervenciones en la próstata o por cálculos, por infecciones como: la gonorrea, clamidias y enfermedades congénitas.Los síntomas son un chorro fino, débil o lento, flujo intermitente, esfuerzo al iniciar la micción, polaquiuria o aumento de la frecuencia durante el día, urgencia, nicturia o levantarse una o más veces para orinar durante la noche e incontinencia urinaria por rebosamiento.Algunos pacientes pueden experimentar síntomas severos, tales como: retención urinaria aguda que requiere derivación urinaria con catéter supra púbico, infecciones recurrentes del tracto urinario, cálculos en la vía urinaria, absceso perineal o escrotal, orquitis u Orquiepididimitis.Para resolverlo se recurre en algunos casos a la cirugía, dependiendo del lugar donde esté ubicado el problema, la longitud del sitio que se ha cerrado y los tratamientos previos que se han realizado. Las técnicas más utilizadas y las que mejores resultados arrojaron son las transferencias de tejidos del mismo pene, de la mucosa oral y piel de otras partes del cuerpo “y reconstruir con eso una nueva uretra”.“Muchas veces no se puede conservar la uretra dañada, se debe extirparla y elaborar una nueva en base a tejidos del mismo paciente. Por ejemplo de la parte interna del boca, que es un tejido que se distiende, es húmedo, podemos sacar hasta unos ocho centímetros de longitud por dos de ancho”, explicó y prácticamente se construye un segmento similar al de la uretra en el pene.El perfil profesional de Danilo JuradoDanilo Roberto Jurado Vallejo, soltero con 36 años, estudió secundaria en el colegio Nacional San Luis, se tituló en 2005 en la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón (UMSS) de Cochabamba, continuó su formación en el hospital Italiano de Buenos Aires, en 2011 se graduó como especialista en Urología y posteriormente completó su formación mediante una estadía de perfeccionamiento de un año de duración en el mismo hospital, para obtener la sub-especialización en Cirugía Uretral y Genital Reconstructiva.En los seis años de práctica en cirugía uretral y al ser el único profesional en el área, intervino quirúrgicamente a unas 30 pacientes en Cochabamba, Santa Cruz y Tarija, “todos con resultados exitosos”.Escogió esta especialidad porque le atrajo la amplitud del área, se puede tratar a los pacientes con el uso de medicamentos y mediante la cirugía, desde las intervenciones más convencionales en riñones, vejiga y el tracto urinario en el hombre y la mujer.También se puede hacer cirugía endoscópica, por orificios naturales, laparoscópica, uroginecológica y cirugía robótica.El País / Tarija / Roberto Patiño