Un analista señala que entre mayo y julio de este año al menos 14.000 bolivianos podrían ser parte de las víctimas de la Covid.
Fuente: Página Siete
Leny Chuquimia / La Paz
Entre marzo y agosto de este año, hubo un excedente de 21.313 registros de defunciones, en comparación con el promedio del mismo periodo de cuatro años anteriores, según datos del Servicio Nacional de Registro Cívico (Serecí) a los que accedió Página Siete. Las cifras evidencian picos muy altos de defunciones en junio y julio; y aunque estas se dan durante la emergencia sanitaria, no es posible identificar si todas corresponden a víctimas de la Covid-19.
“En 2020 el pico de registros de junio, julio y agosto no corresponde necesariamente a muertos en esas fechas sino que hubo una puesta al día por el mínimo registro en los meses anteriores (abril y mayo). De hecho, hoy se puede registrar un fallecimiento de marzo, porque el plazo de 24 horas para la anotación no aplica por la pandemia”, explicó el presidente del Tribunal Supremo Electoral (TSE) Salvador Romero.
La máxima autoridad del Órgano Electoral aclaró que no se tiene el detalle de cuántos de estos decesos fueron por Covid-19, ya que el certificado médico de defunción sólo consigna la causa de la muerte, por ejemplo paro cardiorrespiratorio. “Y el Serecí, como entidad registradora, toma el dato consignado por el personal de salud”.
Un análisis de las cifras de mayo a julio, realizado por el especialista en políticas y gestión pública Andrés Uzín -de acuerdo con la fecha de defunción y no con la del registro o de la emisión del certificado- advierte que durante esos tres meses hay un excedente de al menos 14.000 muertes que podrían corresponder a víctimas de la Covid-19.
En contraste, los reportes oficiales del Ministerio de Salud dan cuenta de 5.027 muertes oficiales por coronavirus desde el inicio de la emergencia hasta el 31 de agosto.
“Hay un subregistro como en todos los países. En ningún momento hemos falseado la verdad, porque tenemos registros oficiales”, señaló el jefe de la Dirección Nacional de Epidemiología Virgilio Prieto.
Esta situación se repite en varios países de la región. El colapso de los sistemas de salud, la baja cantidad de pruebas que se realizan, las muertes extrahospitalarias, la falta de acceso a los registros civiles o que las cifras oficiales sólo se nutran de cierta información son algunas causas.
La identificación del “exceso de mortalidad” permite estimar la cifra real de muertes de la pandemia o de cualquier otro evento como guerras o desastres naturales. Este “exceso”, según la OMS, es el resultado de la diferencia entre el número real de decesos en general y el número esperado para ese momento si no hubiera habido crisis.
Ente 2016 y 2019, el promedio de los registros de defunciones entre marzo y agosto fue de 26.650. En el mismo periodo de 2020 se reportaron 47.963 muertes, lo que significa una diferencia de 21.313 registros .
Asimismo, el total de muertes notariadas en los primeros ocho meses de 2020 llega a 55.214, una cifra mayor a las 52.131 pronosticadas para todo el año. En sus proyecciones para 2020 el INE estimó 66.760 defunciones.
Tal como explica Romero, en una división por meses se puede identificar que antes de los picos de junio, julio y agosto -cuando los registros son de más de 8.000, 17.000 y 11.000- hay una baja. Por ejemplo en abril, cuando se esperaba un promedio de 4.117 reportes, se tuvo apenas 150. Lo mismo sucede en mayo, que tiene 3.753 registros cuando se esperaban 4.407.
Cabe resaltar que estas cifras provienen de una base de datos proporcionada por el Serecí, de acuerdo con la fecha de los registros.
El estudio hecho por Uzín, que usa como variable la fecha de defunción acorta la diferencia. Con base en su análisis y procesamiento propio de datos, señala lo siguiente:
“En Bolivia podemos ver que en abril el promedio es de 4.000 muertes y se cae hasta 3.000, entonces los fallecimientos por el virus en el país eran muy bajos. Como la cuarentena fue tan rígida, se bajó incluso las muertes por otras situaciones como por accidentes y otras enfermedades. Ya para mayo vuelve a subir. Pero lo preocupante está en junio y julio”, manifestó Uzín.
Según el especialista, en junio había un promedio de 4.500 decesos esperados. Pero se llegó a los 8.223. Julio tenía un promedio de 4.500 muertos y sin embargo hubo 13.765 en todo el país. Todo lo que está por encima de los promedios es un exceso de mortalidad.
“Consolidando los datos de mayo a julio, de los (cinco) departamentos con más excedentes, el pronóstico dice que debíamos tener unas 9.600 muertes, pero llegamos a las 23.700 y el Gobierno sólo declaró 2.977 por Covid-19 (hasta el 31 de julio). Tenemos un excedente de 11.200 decesos que, sumados a los reportados por el Gobierno, dan más de 14.000 muertes que se podrían adjudicar a Covid”, explicó Uzín.
Añadió que hay otros subregistros, sobre todo en el área rural donde las muertes -antes y más ahora- no siempre son notariadas ni todos los sepelios se hacen en cementerios legales.
¿Dónde se separan las cifras de la pandemia?
Para el especialista Andrés Uzín, la separación entre lo medido y lo que sucede en realidad en la pandemia pasa por las limitaciones en la capacidad de diagnóstico del país. Es decir que depende de la cantidad de muestras que pueden ser tomadas y de las que pueden ser procesadas.
“Por ejemplo en Beni. La capacidad de toma y procesamiento de muestras al inicio de la emergencia tenía un límite de 200, pero esta enfermedad tiene un crecimiento exponencial y superó el tope rápidamente. ¿Cómo afecta esto? Pues, sólo al 7 de julio Beni declaraba oficialmente 4.435 enfermos por Covid-19, cuando la proyección exponencial ya te hablaba de 62.000. Ahí vemos cómo se disocia lo que se puede medir y lo que podría estar pasando en realidad”, manifestó Uzín.
Aclaró que con la proyección no quiere decir que eso es lo que haya sucedido en realidad, pero que sí es la muestra del comportamiento natural de la enfermedad, comprobado en otras poblaciones del mundo. “A principios de mayo, en el país se hacían cinco test por cada enfermo y esto baja a sólo dos por cada enfermo desde julio”, dijo.
En una entrevista con EFE, el director regional para América Latina y el Caribe del PNUD Luis López-Calva señaló que esta situación por la que pasa la región evita ver la verdadera magnitud de la pandemia.
“A nivel de la región hay del 25 % al 80 % de subestimación. Pero esto no es sólo un dato interesante en sí mismo. Lo importante es saber que este choque demográfico que está recibiendo la región, sobre todo si vemos los perfiles de edad, y geográficos, tendrá implicaciones económicas y sociales en un futuro inmediato y en el largo plazo”, indicó López-Calva.
En países como Perú o Chile donde se realizan gran cantidad de pruebas, el subregistro apareció en la población que no fue captada por el sistema de salud.
Las causas para el subregistro
- Pruebas La baja cantidad de pruebas es parte de las causas para que exista un subregistro. Varios fallecimientos se dan sin que el paciente haya podido acceder a un hospital o a un test PCR, aun cuando presentara los síntomas del coronavirus. Muchos otros a los que sí les realizaron las pruebas no llegaron a conocer los resultados.
- Rastrillaje En los rastrillajes de La Paz se detectaron alrededor de 4.000 positivos de Covid-19; sin embargo, como no se usaron pruebas PCR -sino rápidas-, los casos detectados por las brigadas no aumentaron las estadísticas oficiales.
- Salud El asesor del Ministerio de Salud René Sahonero señaló: “Aparentemente hay un subregistro de los casos. Probablemente no se está registrando adecuadamente o no se está realizando la cantidad de pruebas PCR”.
- Uzín “El problema es la credibilidad de las cifras oficiales. Hay varias características de esta enfermedad que hacen que las cifras son sean confiables. La primera es que el contagio es tan rápido que fácilmente los sistemas de salud en el mundo perdieron la capacidad de escalar y hacer la cantidad de muestras para poder mantener el control y por otro lado capturar a todos los enfermos”, manifestó Uzín.
contagios
Menos infecciones
Se evidencia una baja en la curva de casos
Los casos nuevos de coronavirus registrados en los nueve departamentos del país muestran una caída en los últimos días, de acuerdo con el análisis de los datos oficiales disponibles en la página web Bolivia Segura (www.boliviasegura.gob.bo).
La Paz
De un millar a un centenar de contagios
Según los datos publicados en el portal oficial, La Paz pasó de registrar entre 1.098 y 805 casos diarios -desde finales de junio hasta el 20 de agosto- aproximadamente, a tener poco más de 100 contagios el último día del mes de agosto.
Oruro y Potosí
El pico de positivos se registró en agosto
Oruro, que a principios de agosto llegó a los 500 casos diarios, en los últimos días registró entre 20 y nueve. Potosí alcanzó su pico máximo el 18 de agosto con 861 casos nuevos, mientras que ahora muestra picos de entre 165 casos y 61 registros.
Cochabamba
Julio fue el peor mes para la Llajta
Mostró un crecimiento exponencial de los casos nuevos a finales de julio, cuando se registraron hasta 560 casos por día. Sin embargo, desde la segunda quincena de agosto se ha mantenido por debajo de los 200 casos y el 31 de agosto registró 73 casos.
Beni
Segunda región más golpeado por la Covid
Este departamento fue el segundo más golpeado al inicio de la emergencia y registró su pico máximo en junio. Ahora muestra una desescalada con picos aproximadamente cada 15 días, pero cada uno de los aumentos de casos es menor al anterior.
Tarija, Chuquisaca y Pando
Las cifras siguen altas en 3 departamentos
Tarija y Chuquisaca muestran una reducción en los contagios diarios, pero las cifras aún son altas en relación con el histórico. Luego de mostrar un pico de 79 contagios diarios, Pando bajó su registro a menos de 10 casos diarios en la última semana.
Santa Cruz
Tras el pico, se alista para posible rebrote
Según la información publicada en la página Bolivia Segura, el departamento oriental mostró su pico mayor cerca de la primera quincena de julio, cuando se registraron 1.245 casos nuevos. le siguió la llegada a la meseta y el descenso.