Ronald Palacios Castrillo
Resumen
La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) es una importante amenaza para la salud pública a nivel mundial. El tratamiento de los pacientes afectados por MASLD y la investigación en este ámbito están limitados por la falta de biomarcadores no invasivos sólidos y bien establecidos para el diagnóstico, el pronóstico y el seguimiento.
El metaboloma circulante refleja tanto el entorno metaboinflamatorio sistémico como los cambios en el hígado de los individuos afectados.
En esta revisión, Tan,et.al.,[Cell Reports Medicine, DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101853] resume la literatura disponible sobre los cambios en los diferentes componentes del metaboloma en la MASLD, con especial atención a los cambios relacionados con la presencia de esteatohepatitis subyacente, la gravedad de la actividad de la enfermedad y el estadio de fibrosis.
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Además, resumen la literatura existente sobre los paneles de biomarcadores que se derivan de la interrogación del metaboloma. También se analiza su relevancia para la biología de la enfermedad y su utilidad en la práctica.
Además, destacan la posible dirección de los estudios futuros, en particular para garantizar que sean adecuados para el propósito y para un uso generalizado.
Figura. MASLD, enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica; MASH, esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica; MUFA, ácidos grasos monoinsaturados; SFA, ácidos grasos saturados; PUFA, ácidos grasos poliinsaturados; DNL, lipogénesis de novo; LOX, lipoxigenasa; CYP, citocromo p-450; TAG, triglicéridos; DAG, diacilgliceroles; HODE, ácido hidroxioctadecadienoico; DHEA-S, sulfato de deshidroepiandrosterona; BA, ácidos biliares; CA, ácido cólico; C
DCA, ácido quenodesoxicólico; DCA, ácido desoxicólico; LDL-C, colesterol de lipoproteína de baja densidad; LDL, lipoproteína de baja densidad; sdLDL, lipoproteína de baja densidad pequeña y densa; VLDL, lipoproteína de muy baja densidad; ApoB, apolipoproteína B; A1, apolipoproteína A1; PC, fosfatidilcolina; PE, fosfatidiletanolamina; BCAA, aminoácidos de cadena ramificada; AAA, aminoácidos aromáticos; TMAO, N-óxido de trimetilamina; SCFA, ácidos grasos de cadena corta.