En los últimos años, se han incrementado de forma alarmante los casos de enfermos renales por el cambio de hábito de vida en Bolivia, pero simultáneamente, suben satisfactoriamente los trasplantes de riñón y la atención de hemodiálisis, ambos gratuitos.Esta evaluación la efectuó la responsable del Programa Nacional de Salud Renal del Ministerio de Salud, Silvia Paz Zambrana, quien dijo que el cambio de hábitos en la alimentación ha llevado a la obesidad, hipertensos y diabéticos y propensos a la insuficiencia renal.Además, precisó que Bolivia ha cambiado su perfil epidemiológico y presenta patologías más crónicas.“El crecimiento de diabéticos, hipertensos y obesos son potenciales a ser un problema renal sino cumplen con su tratamiento adecuado y revisión médica periódica”, aseveró.Otra causa, es la infección urinaria mal curada igual que el lupus.“La enfermedad renal es silenciosa, no va a dar un síntoma hasta estar establecida y a partir de eso el enfermo siente cefalea o dolor de cabeza, hinchazón en todo el cuerpo, disminuye la orina”, aseveró.La población se ha acostumbrado a la comida chatarra, una de las causas de la obesidad e hipertensión.Luis Larrea, presidente del Colegio Médico de La Paz, considera que el dinero que se destina, desde el Estado, al ámbito de salud «no abastece a todas las necesidades de enfermos”.Una oportunidad para subsanar las carencias, es aprovechar el diseño del proceso de pacto fiscal que ya inició.Otra solución, es empezar a hacer campañas para prevención temprana de estas enfermedades.“Las enfermedades crónicas están matando muchas personas. Conseguir más máquinas no es la solución del problema, tampoco es sostenible para cualquier seguro, sino la detección temprana y la prevención”, aseveró.El 23 de enero de 2014 se promulgó el Decreto Supremo 1870 que establece la gratuidad de los trasplantes renales. El Estado pagará estudios preoperatorios que consisten en exámenes de histocompatibilidad (compatibilidad de tejidos) del donante y receptor, la intervención quirúrgica, más insumos que se requerirán y los medicamentos postoperación.“Es por esta razón que necesitamos donantes para que estas personas se restablezcan totalmente. Hay adolescentes, jóvenes, personas de la tercera edad que requieren el riñón”, manifestó la especialista.En Bolivia, al igual que en el mundo, la gran carencia para los trasplantes son los donantes, pero en este país se necesita trabajar mucho para tener una lista de donantes voluntarios y llevar a cabo los trasplantes de órganos.Larrea dijo que pese a que Bolivia tiene una ley y las normas necesarias, no está organizada para captar más donantes.CRECIMIENTO La tasa nacional de pacientes con patologías del riñón se incrementó en 68 por ciento . Según datos del Programa Nacional de Salud Renal, en los últimos 5 años se experimentó el registro de 2.231 pacientes en Bolivia que a la vez reciben diálisis.La Paz, es el departamento más afectado por esta patología, ya que registra 576 casos; le siguen Cochabamba con 572 y Santa Cruz con 568 enfermos renales.Proyectan 80 trasplantes gratis durante este añoDesde abril del pasado año a ahora se realizaron 62 trasplantes de riñón gratuitos y se prevé que este año se realicen 80 y de esa manera continuar subiendo ese número, informó la ministra de Salud, Ariana Campero.»La proyección para la gestión 2015 es llegar a 80 trasplantes renales”, dijo Campero tras afirmar que en cada paciente, por este tipo de atención, se gasta entre 20 y 30 mil dólares.REQUISITO Por su parte, la responsable del Programa Nacional de Salud Renal del Ministerio de Salud, Silvia Paz Zambrana, precisó que el paciente no debe contar con ningún seguro médico de salud para acceder a este trasplante de riñón gratuito, tal como lo establece el Decreto Supremo 1870.“Este decreto apunta a colaborar a la gente que no tenga recursos económicos, y de esta manera podamos ayudarlo a que se reinserte en la sociedad y que pueda trabajar normalmente”, agregó.La autoridad aclaró que todos los pacientes registrados son pasibles a tener un trasplante de riñón, pero se debe hacer una previa revaluación médica de los especialistas que definirá quiénes llegan al proceso de trasplante. Aunque dijo que es requisito fundamental tener un donante vivo.De las 62 intervenciones, 5 corresponden a este año. La mayoría de los pacientes tiene entre 25 y 35 años.Según el Programa de Salud Renal, el 99 por ciento de las intervenciones fue con familiares como donantes y ahora todos los que se sometieron a la intervención tienen mejor calidad de vida.Paz afirmó que en Bolivia hay seis hospitales públicos y privados que realizan estas cirugías de alta complejidad.“CATASTRÓFICA” El especialista, Omar Gutiérrez, precisó que la insuficiencia renal es una enfermedad “catastrófica” que no solo afecta a los riñones sino que va deteriorando toda la salud de los pacientes, el mismo que tiene un costo en una clínica privada de 20 mil a 30 mil dólares “dependiendo del estado de cada uno de los pacientes”.Los enfermos que tienen sus “donantes vivos” son atendidos con prioridad para la realización del trasplante que es cubierto por el Estado boliviano y comenzó a ejecutarse desde abril del año pasado.
Hemodiálisis sin costo en centros y clínicas privadas
El Gobierno asume el tratamiento gratuito de la hemodiálisis en todo el país para los pacientes que realizan su tratamiento para lo que cual se dispone 165 máquinas instaladas en 17 hospitales de ciudades capitales e intermedias de todo el país.La hemodiálisis en Bolivia es el único instrumento que mantiene vivo al enfermo con insuficiencia renal, pero este procedimiento de riñón artificial se constituye en un verdadero calvario para los enfermos renales por el costo, accesibilidad y disponibilidad porque le es casi imposible acceder a un trasplante de riñón en un hospital privado.Además de que les cambia la vida a estos enfermos, involucra al entorno familiar y afecta a su desenvolvimiento laboral porque tiene que estar entre 12 y 15 horas a la semana en sesiones de terapia de sustitución renal.“A través de la Ley 475 del Seguro Integral y del programa de Salud Renal del Ministerio de Salud, el tratamiento es totalmente gratuito para los pacientes”, aseveró la responsable del Programa Nacional de Salud Renal del Ministerio de Salud, Silvia Paz.Además dijo que se tiene convenios con clínicas privadas si rebasa la capacidad resolutiva en el sistema público.“Este problema por lo pronto lo tenemos controlado a nivel nacional, si no se encuentra una unidad de hemodiálisis en su sistema público el paciente es derivado a un sistema privado, sin costo alguno”, agregó.Precisó que el tratamiento de hemodiálisis es una terapia de sustitución renal a través de la cual el paciente se conecta a un riñón artificial por el que logra DESINTOXICAR
su organismo y se realiza por lo menos tres veces a la semana durante tres y cuatro horas para purificar el organismo.“Se han ampliado muchas unidades de hemodiálisis. Ahora ya no solo están en las ciudades capitales, sino también en las urbes intermedias”, dijo.Un paciente con un mal de riñón debe someterse a diálisis tres veces a la semana en sesiones de cuatro horas. Lo que implica que dedica a la terapia de sustitución renal 12 horas en una semana, dos días en un mes, 24 días en un año y 120 días en cinco años.GRATUIDAD El 23 de enero de 2014, se aprobó el decreto que financia el 100 por ciento de un trasplante renal, es decir, pagar estudios preparatorios para la operación, la cirugía y el proceso de recuperación del paciente.La autoridad dijo que el Estado pagará estudios preoperatorios que consisten en exámenes de histocompatibilidad (compatibilidad de tejidos) del donante y receptor, la intervención quirúrgica más insumos que se requerirán y medicamentos para después de la operación.“Es por esta razón que necesitamos donantes para que estas personas se restablezcan totalmente. Hay adolescentes, jóvenes, personas de la tercera edad que requieren el riñón”, manifestó la especialista.En Bolivia, al igual que en el mundo, la gran carencia para los trasplantes son los donantes, pero en este país se necesita trabajar mucho para tener una lista de donantes voluntarios y llevar a cabo los trasplantes de órganos.
Solo riñón, córneas e hígado se atienden en los públicos
En Bolivia se realizan solo tres tipos de trasplantes de órganos; de riñón, córneas e implantes de hígado por la falta de condiciones materiales y humanas, lo que pretende ser mejorado, según el Ministerio de Salud.Los de riñón y córneas se llevan a cabo en centros de la seguridad social y públicos, pero el tercer servicio está disponible solo en una clínica privada de Santa Cruz.El experto en trasplante, Herland Vaca Díez Busch, dijo que si bien se dan estas operaciones el costo es un impedimento para la mayoría de los casos, aunque otro factor fundamental es conseguir un donante de riñón.Declaró que, en materia de trasplantes, en el departamento de Santa Cruz se realizan los tres tipos de cirugías y se proyecta llevar a cabo, las de corazón.Hace años se realizó un trasplante de corazón, en la clínica privada Incor, donde también se llevan a cabo las de hígado.Según información del hospital público Viedma de Cochabamba, anualmente realizan 50 trasplantes de riñón cuyo costo puede llegar a 25.000 bolivianos. En privados el precio es hasta 90.000.El Instituto Nacional de Oftalmología (INO) es el único centro que realiza trasplantes de córneas.En el hospital realizan hasta 80 trasplantes de córneas. La diferencia con los de riñón es que todos los órganos que se capta son donación de hospitales de Estados Unidos.Respecto a los trasplantes de hígado comenzó desde 1996 en la clínica Incor deSanta Cruz y a la fecha es el único centro que da este servicio.El informe del Gobierno destacó que el 37 por ciento de las enfermedades renales se debe a la nefropatía diabética, el 20 por ciento a la hipertensión y el 8 por ciento a la glomerulonefritis, es decir la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. La responsable del proyecto, Paz contó que el 30.9 por ciento de las personas dializadas fallece por esas causas.