Disfunción pulmonar persistente observada en niños con Covid

La resonancia magnética de campo bajo muestra alteraciones pulmonares funcionales generalizadas en niños y adolescentes

 



Fuente: medpagetoday.com

La resonancia magnética de campo bajo mostró una disfunción pulmonar persistente en niños y adolescentes que se recuperaron de la infección por SARS-CoV-2 o tenían COVID durante mucho tiempo, mostró un pequeño estudio.

En un ensayo clínico prospectivo , 54 niños y adolescentes con infección previa por SARS-CoV-2, 29 que se habían recuperado y 25 con COVID prolongado, se compararon con nueve controles sanos mediante resonancia magnética de campo bajo.

Tanto el parénquima pulmonar ventilado como el perfundido (coincidencia V/Q, una medida del flujo de aire y sangre a los pulmones) fue del 81 % en los controles sanos, pero solo del 62 % ( p = 0,006) en el grupo recuperado y del 60 % ( p = 0,003 ). ) en el grupo de COVID prolongado, informaron Ferdinand Knieling, MD, del Hospital Universitario de Erlangen en Alemania, y colegas en Radiología .

 

«A medida que los niños desarrollan una respuesta inmunitaria sólida, cruzada y sostenida después de la infección por SARS-CoV-2, la disfunción pulmonar observada en nuestro estudio es un hallazgo inesperado», escribieron Knieling y sus colegas.

La captura de estas imágenes agrega información importante a la literatura que confirma que los niños no son inmunes a la disfunción pulmonar después de la infección por COVID-19, anotaron los investigadores.

«A diferencia de los estudios que se basan principalmente en encuestas o resultados autoinformados, que sugieren infecciones y secuelas de COVID-19 menos graves en pacientes más jóvenes, nuestro estudio demuestra que las alteraciones pulmonares funcionales generalizadas están presentes en niños y adolescentes», observaron.

Único en este estudio, los investigadores utilizaron resonancia magnética de campo bajo, una técnica que ha demostrado daño persistente en el tejido pulmonar en pacientes adultos después de COVID-19. El dispositivo tiene una intensidad de campo de 0,55 Tesla con un ruido de funcionamiento muy silencioso y una menor absorción de energía en el tejido, lo que permite obtener imágenes de una amplia población pediátrica sin sedación.

 

La prevalencia de la enfermedad pulmonar pediátrica posterior a la COVID es difícil de determinar y se complica aún más por las definiciones inconsistentes, en gran parte basadas en los síntomas, de la COVID prolongada y su aplicabilidad limitada a los niños, anotaron los investigadores.

La edad media de los participantes con COVID-19 posaguda fue de 12 años; la edad media para los controles fue de 10 años. Los 25 participantes con COVID prolongado cumplieron con los criterios de síntomas de la Organización Mundial de la Salud que duraron al menos 12 semanas. Todos menos un paciente habían sido vacunados.

Ninguno del grupo COVID-19 requirió ingreso hospitalario durante el período de primoinfección. La mediana del intervalo entre las pruebas positivas de SARS-CoV-2 RT-PCR y la participación en el estudio fue de 222 días. Se identificó una anomalía morfológica en un participante recuperado.

 

Este estudio no comparó los hallazgos con otros estándares de referencia. Además, el estudio usó respiración libre para todos los intervalos, lo cual fue factible en el 93 % de los participantes con COVID postagudo de 5 años o más.

El estudio también carecía de datos longitudinales y el número de controles sanos era bajo. Es posible que las familias con niños que tienen COVID durante mucho tiempo hayan sido más propensas a participar en el estudio, reconocieron los investigadores.

«Ya comenzó un ensayo de seguimiento, y buscamos comprender cómo cambian los hallazgos con el tiempo», dijo Knieling. «Además, examinaremos más de cerca otros órganos para ver cómo esto se correlaciona con nuestros hallazgos».