20 causas comunes del dolor de cabeza

El dolor de cabeza, conocido médicamente como cefalea, es una de las formas más comunes de dolor experimentadas por los seres humanos, afectando a personas de todas las edades y constituyendo una causa frecuente de ausentismo laboral o escolar y de consulta médica.1 Se define como un dolor o molestia localizado en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello.3 La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que aproximadamente la mitad de la población adulta mundial ha experimentado al menos un dolor de cabeza en el último año.5

Las cefaleas se clasifican generalmente en dos grandes grupos: primarias y secundarias.2 Las cefaleas primarias no son síntoma de una enfermedad subyacente, sino que el dolor en sí mismo es el problema principal. Se deben a la hiperactividad o problemas en las estructuras sensibles al dolor de la cabeza, como nervios, vasos sanguíneos o músculos.2 Los tipos más comunes son la cefalea tensional, la migraña y la cefalea en brotes.3 Las cefaleas secundarias, por otro lado, son un síntoma causado por otra condición médica, que puede ir desde algo leve como una sinusitis hasta problemas graves como un tumor cerebral, una infección o una lesión.2 Aunque la mayoría de los dolores de cabeza no son graves 3, es crucial identificar la causa para un manejo adecuado.

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Este informe detalla 20 causas y desencadenantes comunes de los dolores de cabeza, abarcando factores relacionados con el estilo de vida, la dieta, el ambiente, condiciones médicas y el uso de medicamentos, basándose en información de fuentes médicas y de salud reconocidas.

Causas y Desencadenantes Comunes

Los factores que pueden provocar o contribuir a un dolor de cabeza son numerosos y variados. A continuación, se agrupan en categorías principales:

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Grupo 1: Factores de Estilo de Vida y Estrés

Estos factores están relacionados con hábitos diarios, respuestas emocionales y tensión física.

Estrés y Ansiedad: El estrés emocional y la ansiedad son desencadenantes extremadamente comunes, especialmente para la cefalea tensional y la migraña.1 El estrés puede provocar contracciones musculares en el cuello, cuero cabelludo y mandíbula, características de la cefalea tensional.3 También puede inducir cambios hormonales y ansiedad, empeorando los dolores de cabeza.11 No se trata solo de eventos traumáticos; las molestias cotidianas como el tráfico o la presión laboral pueden ser suficientes para desencadenar cefaleas en personas susceptibles.15 Aprender y practicar técnicas de manejo del estrés, como la relajación, la meditación, el yoga o la planificación, puede ser muy beneficioso para la prevención.3
Alteraciones del Sueño (Falta, Exceso o Patrones Irregulares): Tanto la falta de sueño como dormir demasiado, o tener patrones de sueño irregulares (como dormir hasta tarde los fines de semana o el jet lag), pueden desencadenar dolores de cabeza, particularmente migrañas y cefaleas tensionales.3 La falta de sueño puede hacer que el cuerpo libere menos orexina, una sustancia química que influye en el sistema nervioso y el ciclo sueño-vigilia, contribuyendo potencialmente al dolor.13 Dormir en una posición anormal o en una habitación fría también puede ser un factor.22 Mantener una rutina de sueño regular, asegurando entre 7 y 9 horas de descanso cada noche, es una estrategia preventiva clave.2 Existe también un tipo raro de cefalea, la cefalea hípnica, que despierta a las personas del sueño, generalmente a la misma hora cada noche.13
Mala Postura y Tensión Muscular (Cuello, Hombros, Mandíbula): La tensión muscular sostenida en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula es la causa principal de la cefalea tensional, el tipo más común de dolor de cabeza.3 Esta tensión puede derivarse de mantener la cabeza y el cuello en una posición anormal durante períodos prolongados, como al trabajar frente a una computadora, usar un microscopio o realizar trabajos manuales minuciosos.3 La mala postura al estar de pie o sentado contribuye significativamente a esta tensión muscular.2 Corregir la postura (mantener los hombros hacia atrás, la cabeza nivelada, el abdomen y los glúteos retraídos al estar de pie; muslos paralelos al suelo y cabeza erguida al sentarse) y realizar estiramientos frecuentes del cuello y los hombros puede ayudar a prevenir estos dolores de cabeza.22
Fatiga y Esfuerzo Excesivo: El cansancio generalizado o el esfuerzo físico o mental excesivo pueden actuar como desencadenantes de dolores de cabeza, especialmente de tipo tensional.11 La fatiga puede solaparse con la falta de sueño y el estrés, representando un estado de agotamiento que disminuye la resistencia del cuerpo al dolor.11 Sentirse muy cansado y bostezar mucho pueden ser incluso síntomas prodrómicos (de advertencia) de una migraña inminente.14 Evitar el sobreesfuerzo, gestionar el ritmo de las actividades y asegurar un descanso adecuado son componentes importantes de la prevención, complementando el manejo del estrés y la higiene del sueño.1

Grupo 2: Factores Dietéticos y de Hidratación

Lo que comemos y bebemos, o dejamos de hacerlo, tiene un impacto significativo en la aparición de cefaleas.

Deshidratación: No beber suficientes líquidos es una causa frecuente y fácilmente evitable de dolores de cabeza, incluyendo cefaleas tensionales y migrañas.11 Cuando el cuerpo está deshidratado, el cerebro y otros tejidos pueden encogerse ligeramente, ejerciendo presión sobre los nervios y causando dolor.11 Aunque simple, este factor fisiológico básico puede desencadenar cefaleas por sí mismo o aumentar la sensibilidad a otros desencadenantes. Mantener una hidratación adecuada, bebiendo agua regularmente a lo largo del día (se recomiendan de 6 a 8 vasos), es una medida preventiva fundamental y de bajo costo.13
Consumo de Alcohol (incluyendo resaca): El alcohol es un desencadenante bien conocido para diversos tipos de cefalea. Es particularmente notorio por provocar migrañas (especialmente el vino tinto) y cefaleas en racimos.3 También puede desencadenar cefaleas tensionales.4 El alcohol actúa a través de varios mecanismos: provoca deshidratación, causa vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) y algunas bebidas, como el vino tinto, contienen sustancias como tiramina o histaminas que pueden ser problemáticas para personas sensibles.7 Además, la cefalea por resaca, que ocurre el día después del consumo excesivo, es una causa secundaria específica.2 La recomendación general es la moderación o la evitación total del alcohol, especialmente si se identifica como un desencadenante personal.21
Cafeína (Exceso o abstinencia): La cafeína tiene una relación compleja con los dolores de cabeza. Por un lado, pequeñas cantidades pueden ayudar a aliviar ciertos tipos de cefalea, como la migraña (por eso se incluye en algunos analgésicos), debido a su efecto vasoconstrictor.30 Sin embargo, tanto el consumo excesivo como la abstinencia brusca de cafeína en quienes la consumen regularmente son desencadenantes comunes de migrañas y cefaleas tensionales.3 El consumo regular crea dependencia, y la abstinencia provoca una vasodilatación de rebote que causa dolor. Por ello, es crucial mantener un consumo de cafeína moderado y constante. Si se desea reducir o eliminar la cafeína, debe hacerse de forma gradual para evitar los síntomas de abstinencia.16
Saltarse Comidas / Hambre / Ayuno: Omitir comidas, pasar hambre, ayunar o experimentar niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) son desencadenantes frecuentes de migrañas y cefaleas tensionales.3 Las fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre pueden afectar la función cerebral y vascular, provocando dolor en individuos susceptibles. Mantener una regularidad en la ingesta de alimentos, comiendo a horarios establecidos y evitando ayunos prolongados, es una estrategia preventiva simple y efectiva para mantener la estabilidad glucémica.4
Ciertos Alimentos y Aditivos: La sensibilidad a componentes específicos de los alimentos es un desencadenante de migrañas muy individualizado. Aunque no todas las personas reaccionan, ciertos alimentos y aditivos son frecuentemente implicados.3 Entre los más citados se encuentran:

Nitratos: Presentes en carnes procesadas o curadas como tocino, salchichas, salami y embutidos.7
Glutamato Monosódico (GMS): Un potenciador del sabor encontrado en muchos alimentos procesados.3
Tiramina: Una amina presente en alimentos fermentados o añejos como quesos curados, vino tinto, pescado ahumado, hígados de pollo, higos y algunas legumbres.3
Chocolate: Aunque a veces el antojo de chocolate puede ser un síntoma pre-migraña más que un desencadenante 18, es citado frecuentemente.3
Otros: Productos lácteos (especialmente quesos) 23, frutas como aguacate, plátano o cítricos 18, cebollas 23, frutos secos y semillas 23, alimentos procesados, fermentados, adobados o marinados en general 12, levadura 24, y edulcorantes artificiales como el aspartamo.12 Identificar estos desencadenantes personales requiere auto-observación cuidadosa, a menudo facilitada por un diario de cefaleas, y en algunos casos, una dieta de eliminación supervisada por un profesional de la salud.3

Grupo 3: Desencadenantes Ambientales y Sensoriales

El entorno y los estímulos sensoriales pueden jugar un papel importante en la aparición de cefaleas.

Cambios Climáticos y de Presión Barométrica: Para algunas personas con migraña, los cambios en el clima son un desencadenante significativo.12 Esto puede incluir temperaturas extremas (mucho calor o frío), alta humedad, aire seco, viento fuerte, tormentas y, de manera destacada, cambios en la presión barométrica.14 Este es un factor difícil de controlar, lo que subraya la sensibilidad del sistema nervioso de algunas personas a factores externos. La estrategia suele centrarse en estar atento a los pronósticos del tiempo, ser especialmente cuidadoso en evitar otros desencadenantes controlables durante esos períodos y tener a mano la medicación para tomarla tempranamente si aparece el dolor.25
Estímulos Sensoriales Intensos (Luces, Ruidos, Olores): La hipersensibilidad sensorial es una característica central de la migraña. Estímulos que son normales para otros pueden desencadenar un ataque en personas susceptibles, y durante un ataque, la sensibilidad a estos estímulos aumenta (fotofobia, fonofobia).3

Luces brillantes o intermitentes: Incluyendo la luz solar directa, el resplandor, o luces artificiales intensas.3
Ruidos fuertes: Sonidos intensos o constantes.3
Olores fuertes: Perfumes, humo de tabaco, pintura, productos de limpieza, incienso, contaminación ambiental y otros olores penetrantes.12 Evitar o mitigar la exposición a estos estímulos (usar gafas de sol, tapones para los oídos, evitar ambientes con olores fuertes, descansar en una habitación oscura y tranquila durante un ataque) es una estrategia preventiva y de manejo importante.30

Exposición a Sustancias Ambientales (Monóxido de carbono, humo): Ciertas sustancias presentes en el ambiente pueden causar dolores de cabeza. La intoxicación por monóxido de carbono (CO), un gas inodoro e incoloro producido por la combustión incompleta (por ejemplo, de calentadores de gas, calderas o vehículos en espacios cerrados mal ventilados), es una causa secundaria de dolor de cabeza que puede ser grave.3 Actúa reduciendo el oxígeno en la sangre (hipoxia). La exposición al humo, ya sea de tabaco (activo o pasivo) o de contaminación, también se cita como desencadenante, especialmente de migrañas y cefaleas en racimos, probablemente por irritación o por los componentes químicos.14 Asegurar una buena ventilación en el hogar, revisar periódicamente los aparatos de combustión y evitar la exposición al humo son medidas preventivas esenciales.21

Grupo 4: Condiciones Médicas y Físicas

Diversas condiciones de salud y factores físicos pueden originar o contribuir a los dolores de cabeza.

Infecciones y Fiebre: El dolor de cabeza es un síntoma acompañante frecuente de muchas infecciones, desde las más comunes hasta las más graves. Esto incluye el resfriado común, la gripe (influenza), la sinusitis, la meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal), la encefalitis (infección del cerebro), COVID-19, y otras enfermedades que cursan con fiebre.1 La fiebre por sí misma puede causar dolor de cabeza.1 El dolor de cabeza en estos casos es parte de la respuesta inflamatoria del cuerpo. La sinusitis, o inflamación de los senos paranasales, causa un tipo específico de cefalea secundaria, a menudo con dolor o presión en la frente, mejillas y detrás de los ojos, que empeora al inclinarse hacia adelante.1 La meningitis y la encefalitis son emergencias médicas que causan dolor de cabeza severo, a menudo acompañado de fiebre alta, rigidez de nuca y confusión.3 Tratar la infección subyacente generalmente resuelve el dolor de cabeza asociado.13
Problemas de Visión y Tensión Ocular: El esfuerzo visual prolongado, ya sea por problemas de visión no corregidos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) o por fatiga al mirar pantallas de ordenador, móviles o televisión durante mucho tiempo, puede causar dolores de cabeza, típicamente de tipo tensional.3 El esfuerzo constante de los músculos oculares para enfocar puede generar tensión que se irradia a la cabeza. Es recomendable realizar revisiones oculares periódicas y usar la corrección óptica prescrita, así como tomar descansos regulares de las pantallas.21 Es importante diferenciar esto del glaucoma agudo de ángulo cerrado, una emergencia médica donde un aumento súbito de la presión dentro del ojo causa un dolor de cabeza muy intenso, generalmente detrás del ojo afectado, acompañado de ojo rojo, visión borrosa y a veces náuseas.2
Problemas Dentales y Trastornos de la ATM (Mandíbula): Afecciones dentales (como infecciones o abscesos) y problemas en la articulación temporomandibular (ATM), que conecta la mandíbula con el cráneo, pueden causar dolor referido que se manifiesta como dolor de cabeza.4 El apretar o rechinar los dientes (bruxismo), a menudo relacionado con el estrés o problemas de oclusión, genera tensión en los músculos de la mandíbula, la cara y las sienes, pudiendo provocar cefaleas tensionales.3 La musculatura de la mandíbula está interconectada con la del cuello y la cabeza, por lo que la disfunción en esta área puede irradiar dolor. Evaluar y tratar problemas dentales o de la ATM puede ser necesario para resolver ciertos dolores de cabeza recurrentes.
Traumatismo Craneal, Conmoción Cerebral y Síndrome Post-conmoción: Un golpe, caída o lesión en la cabeza puede causar dolor de cabeza de forma inmediata o retardada.1 Este dolor puede ser leve y de tipo tensional 3, pero también puede ser un signo de una lesión más grave como un hematoma o sangrado dentro del cráneo. La conmoción cerebral (concussion) es una lesión cerebral traumática leve que comúnmente causa dolor de cabeza, y algunas personas desarrollan un síndrome post-conmoción cerebral con cefaleas persistentes.2 Es crucial buscar atención médica urgente si un dolor de cabeza aparece después de un traumatismo craneal y es severo, empeora con el tiempo, o se acompaña de otros síntomas neurológicos como confusión, vómitos o pérdida de conciencia.15 La neuralgia occipital (dolor en la parte posterior o superior de la cabeza por irritación nerviosa) también puede ser consecuencia de un trauma en esa zona.13
Esfuerzo Físico (Exceso, tos, actividad sexual): Aunque el ejercicio regular suele ser beneficioso para prevenir dolores de cabeza 2, el esfuerzo físico súbito e intenso puede desencadenarlos en algunas personas.2 Existen cefaleas primarias específicas asociadas al ejercicio (cefalea por esfuerzo), la tos (cefalea tusígena) o la actividad sexual (cefalea sexual).2 La migraña también puede empeorar con la actividad física.3 Se cree que el aumento repentino de la presión dentro del cráneo o el abdomen durante estas actividades puede ser el mecanismo.13 Si bien estas cefaleas suelen ser benignas, un dolor de cabeza que aparece bruscamente durante el esfuerzo («tipo trueno») o que empeora consistentemente al toser, estornudar, inclinarse o hacer fuerza (maniobra de Valsalva) requiere evaluación médica para descartar causas subyacentes.17
Condiciones Médicas Subyacentes Graves: Aunque la gran mayoría de los dolores de cabeza son primarios y no peligrosos, un pequeño porcentaje (aproximadamente 5% 9) son secundarios a condiciones médicas graves que requieren diagnóstico y tratamiento urgentes. Es fundamental reconocer las señales de alarma (ver Sección III). Algunas de estas condiciones incluyen:

Hipertensión arterial severa: Solo niveles muy elevados de presión arterial (crisis hipertensiva) pueden causar dolor de cabeza.3 La hipertensión crónica usualmente no da síntomas.8
Problemas vasculares cerebrales: Como hemorragia subaracnoidea (a menudo por ruptura de aneurisma, causando un dolor súbito «el peor de la vida»), hemorragia intracerebral, accidente cerebrovascular (ACV o ictus), malformación arteriovenosa (MAV), trombosis venosa cerebral o disección arterial.3
Tumor cerebral: Causa infrecuente de dolor de cabeza, aunque a menudo temida.3
Infecciones graves del sistema nervioso central: Meningitis, encefalitis, absceso cerebral.3
Glaucoma agudo de ángulo cerrado: Emergencia oftalmológica.2
Arteritis de células gigantes (o temporal): Inflamación de arterias en la cabeza, usualmente en personas mayores de 50 años.3
Otras: Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro), pseudotumor cerebri (aumento de presión intracraneal sin tumor), malformación de Chiari (problema estructural en la base del cráneo), etc..3

Grupo 5: Medicamentos, Hormonas y Otros

Fármacos y cambios hormonales también son causas relevantes.

Cefalea por Uso Excesivo de Medicamentos (Analgésicos) / Efecto Rebote: Este es un tipo muy común de cefalea secundaria, causada paradójicamente por el uso frecuente y excesivo de los propios medicamentos destinados a aliviar el dolor de cabeza (analgésicos como paracetamol, ibuprofeno, aspirina, triptanes, etc.).1 Se define generalmente por tomar estos medicamentos más de 2-3 días a la semana, o más de 10-15 días al mes, durante al menos 3 meses.3 El cerebro se «acostumbra» al analgésico, y cuando el efecto desaparece, se produce un dolor de cabeza «de rebote», lo que lleva a tomar más medicación, creando un ciclo vicioso. Este tipo de cefalea suele ser diaria o casi diaria, persistente, opresiva y a menudo peor al despertar.5 Afecta especialmente a personas que ya sufren migrañas o cefaleas tensionales.5 El tratamiento requiere la suspensión del analgésico causante, lo cual puede empeorar temporalmente el dolor antes de mejorar.17 Es fundamental limitar el uso de analgésicos agudos y considerar tratamientos preventivos si las cefaleas son frecuentes.3
Cambios Hormonales (Ciclo menstrual, embarazo, menopausia, anticonceptivos): Las fluctuaciones en los niveles hormonales, particularmente de estrógenos, son un desencadenante muy importante de migrañas en un gran número de mujeres.1 Esto explica en gran medida por qué las migrañas son aproximadamente tres veces más comunes en mujeres que en hombres después de la pubertad.5 Los momentos típicos de aparición de estas «migrañas hormonales» son los días previos o durante la menstruación (migraña menstrual), pero también pueden ocurrir cambios durante el embarazo (a veces mejoran) y la menopausia.3 El uso de medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas o la terapia de reemplazo hormonal, también puede influir, a veces empeorando y otras veces mejorando las migrañas, por lo que su uso debe discutirse con el médico.14 Existen estrategias de manejo específicas para las migrañas relacionadas con el ciclo menstrual.24

Señales de Alarma: Cuándo Buscar Ayuda Médica Urgente

Aunque la mayoría de los dolores de cabeza son benignos, ciertos signos y síntomas pueden indicar una causa subyacente grave que requiere atención médica inmediata (acudir a Urgencias o llamar a los servicios de emergencia). Es crucial reconocer estas «banderas rojas»:

Características del Dolor:

Inicio súbito y severidad extrema: Un dolor de cabeza que aparece de forma repentina (en segundos o minutos) y es descrito como «el peor dolor de cabeza de la vida» o «como un trueno».3
Empeoramiento progresivo: Un dolor de cabeza que aumenta constantemente de intensidad y no mejora con el descanso o los analgésicos habituales.15
Cambio en el patrón: Un cambio significativo en la frecuencia, intensidad, duración o características de los dolores de cabeza habituales.16
Dolor que despierta del sueño: Un dolor de cabeza lo suficientemente intenso como para despertar a la persona.33
Empeoramiento con maniobras: Dolor de cabeza que empeora notablemente al toser, estornudar, inclinarse, hacer fuerza o acostarse.17
Primer dolor de cabeza severo: Especialmente si ocurre por primera vez en una persona mayor de 50 años.8

Síntomas Acompañantes:

Fiebre y/o rigidez de nuca: Sugestivo de meningitis u otra infección grave.1
Alteración del estado mental: Confusión, somnolencia excesiva, dificultad para hablar o entender, pérdida de memoria, cambios de personalidad.1
Convulsiones:.15
Síntomas neurológicos focales: Debilidad, entumecimiento o parálisis en un lado del cuerpo (cara, brazo, pierna), pérdida del equilibrio, dificultad para caminar.2
Problemas visuales: Visión doble, pérdida de visión (parcial o total), visión borrosa repentina, aparición de puntos ciegos.3 Un ojo rojo y muy doloroso puede indicar glaucoma agudo.8
Náuseas y vómitos: Especialmente si son persistentes, repetitivos o de inicio brusco.3
Erupción cutánea (rash): Junto con fiebre y dolor de cabeza, puede indicar meningitis.15
Síntomas de arteritis temporal (en >50 años): Dolor mandibular al masticar, sensibilidad en el cuero cabelludo.8

Contexto:

Traumatismo craneal: Cualquier dolor de cabeza que aparezca después de un golpe, caída o lesión en la cabeza, especialmente si empeora con el tiempo.1

La presencia de cualquiera de estas señales de alarma justifica una evaluación médica inmediata, ya que ignorarlas podría tener consecuencias graves.1

Conclusión

Los dolores de cabeza son una experiencia casi universal, pero sus causas son extraordinariamente diversas. Como se ha detallado, pueden originarse por factores tan variados como el estrés diario, los hábitos de sueño, la dieta, la hidratación, estímulos ambientales, tensiones físicas, infecciones, condiciones médicas subyacentes (algunas de ellas graves), y el uso o abuso de medicamentos y sustancias.

Dada esta complejidad, el autodiagnóstico puede ser insuficiente e incluso arriesgado. Es fundamental consultar a un profesional médico para obtener un diagnóstico preciso, especialmente si los dolores de cabeza son frecuentes, severos, incapacitantes o presentan alguna de las señales de alarma mencionadas.1 Solo un médico puede determinar si se trata de una cefalea primaria o secundaria y establecer el plan de tratamiento más adecuado.

Para las cefaleas primarias más comunes, como la tensional y la migraña, la identificación y el manejo de los desencadenantes personales es una parte crucial del control a largo plazo. Llevar un diario de cefaleas, anotando cuándo ocurren, qué se comió, cuánto se durmió y qué actividades se realizaron previamente, puede ser una herramienta muy valiosa para descubrir patrones y factores desencadenantes individuales.1 Con esta información, y en colaboración con un profesional de la salud, se pueden implementar estrategias preventivas y de manejo más efectivas.

Tabla Resumen: 20 Causas Comunes de Dolor de Cabeza

Categoría	Causa/Desencadenante
Estilo de Vida y Estrés	1. Estrés y Ansiedad
	2. Alteraciones del Sueño (Falta, exceso, irregularidad)
	3. Mala Postura y Tensión Muscular (Cuello, hombros, mandíbula)
	4. Fatiga y Esfuerzo Excesivo
Dieta e Hidratación	5. Deshidratación
	6. Consumo de Alcohol (incluyendo resaca)
	7. Cafeína (Exceso o abstinencia)
	8. Saltarse Comidas / Hambre / Ayuno
	9. Ciertos Alimentos y Aditivos (Nitratos, GMS, tiramina, chocolate, quesos curados, procesados, etc.)
Ambientales y Sensoriales	10. Cambios Climáticos y de Presión Barométrica
	11. Estímulos Sensoriales Intensos (Luces brillantes/intermitentes, ruidos fuertes, olores fuertes)
	12. Exposición a Sustancias Ambientales (Monóxido de carbono, humo)
Condiciones Médicas y Físicas	13. Infecciones y Fiebre (Resfriado, gripe, sinusitis, meningitis, encefalitis, COVID-19, etc.)
	14. Problemas de Visión y Tensión Ocular
	15. Problemas Dentales y Trastornos de la ATM (Mandíbula)
	16. Traumatismo Craneal, Conmoción Cerebral y Síndrome Post-conmoción
	17. Esfuerzo Físico (Exceso, tos, actividad sexual)
	18. Condiciones Médicas Subyacentes Graves (Hipertensión severa, problemas vasculares cerebrales, tumores, glaucoma agudo, arteritis temporal, etc.)
Medicamentos, Hormonas y Otros	19. Cefalea por Uso Excesivo de Medicamentos (Analgésicos) / Efecto Rebote
	20. Cambios Hormonales (Ciclo menstrual, embarazo, menopausia, anticonceptivos)

Obras citadas

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