En este estudio[ Gallagher ,et. al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. . doi:10.1001/jamaoto.2024.2419 ] de cohorte de 116076 individuos, las personas con trastorno por consumo de cannabis tenían un mayor riesgo de cualquier cáncer de cabeza y cuello (CCC), así como cáncer oral, orofaríngeo, nasofaríngeo, de glándulas salivales y laríngeo, en comparación con un grupo de individuos emparejados.
El cannabis es la sustancia ilícita más consumida en todo el mundo. No está claro si el consumo de cannabis está asociado con el cáncer de cabeza y cuello (CCC).
Objetivo: Evaluar la asociación clínica entre el consumo de cannabis y el CCC.
=> Recibir por Whatsapp las noticias destacadas
Diseño, entorno y participantes: Este gran estudio de cohorte multicéntrico utilizó registros clínicos de una base de datos que incluía 20 años de datos (hasta abril de 2024) de 64 organizaciones de atención médica. Se buscó en una base de datos registros médicos de adultos estadounidenses con y sin trastorno relacionado con el cannabis que habían registrado visitas a clínicas hospitalarias ambulatorias y sin antecedentes de CCC. Se realizó un emparejamiento por puntaje de propensión para características demográficas, trastornos relacionados con el alcohol y consumo de tabaco. Posteriormente, se calcularon los riesgos relativos (RR) para explorar el riesgo de HNC, incluidos los subsitios de HNC. Este análisis se repitió entre los menores de 60 años y los mayores de 60 años.
Exposición Trastorno relacionado con el cannabis.
Principales resultados y medidas Diagnóstico de HNC y cualquier subsitio de HNC.
Resultados :
La cohorte de trastorno relacionado con el cannabis incluyó 116076 individuos (51646 mujeres [44,5%]) con una edad media (DE) de 46,4 (16,8) años. La cohorte de trastorno no relacionado con el cannabis incluyó 3985286 individuos (2173684 mujeres [54,5%]) con una edad media (DE) de 60,8 (20,6) años. La tasa de nuevos diagnósticos de HNC en todos los sitios fue mayor en la cohorte de trastorno relacionado con el cannabis. Después de hacer el emparejamiento (n = 115865 por grupo), los pacientes con trastorno relacionado con el cannabis tenían un mayor riesgo de cualquier HNC (RR, 3,49; IC del 95%, 2,78-4,39) que aquellos sin HNC. Un análisis específico del sitio arrojó que aquellos con trastorno relacionado con el cannabis tenían un mayor riesgo de cáncer oral (RR, 2,51; IC del 95%, 1,81-3,47), orofaríngeo (RR, 4,90; IC del 95%, 2,99-8,02) y laríngeo (RR, 8,39; IC del 95%, 4,72-14,90). Los resultados fueron consistentes al estratificar por grupo de edad mayor y menor.
Conclusiones y relevancia:
Este estudio de cohorte destaca una asociación entre el consumo de cannabis/matihuana y el desarrollo de HNC en pacientes adultos. Dadas las limitaciones de la base de datos, las investigaciones futuras deberían examinar el mecanismo de esta asociación y analizar la respuesta a la dosis con controles fuertes para respaldar aún más la evidencia del uso de cannabis como un factor de riesgo para los HNC.
Ronald Palacios Castrillo